Tratamentul conservator al adenomului de prostată
Dezobstructia endoscopica a cailor urinare prin montarea de stenturi ureterale sub ghidaj Rx Rezolvarea calculilor prin abord chirurgical deschis Rezolvarea calculilor prin Litotritie extracorporeala ESWL sub ghidaj Rx -Tumorile renale Rezolvarea prin abord chirurgical deschis nefrectomii partiale sau totale Posibilitatea rezolvarii prin abord laparoscopic -Hidronefroze congenitale sau dobandite Pieloplastii prin abord chirurgical deschis Drenaj intern al rinichiului stenturi ureterale sub ghidaj Rx B. Ureter -Rezolvarea endoscopica a calculilor ureterali Ureteroscopic sub ghidaj Rx -Rezolvarea prin abord chirurgical deschis a calculilor ureterali Rezolvarea calculilor prin Litotritie extracorporeala ESWL sub ghidaj Rx -Montare stenturi in stenozele ureterale sub ghidaj Rx C.
Știri Odata stabilit diagnosticul strategia managementului terapeutic necesita, obligatoriu, o serie de etape: recunoasterea precoce a severitatii; resuscitarea fluidica, terapie suportiva si monitorizare adecvata; terapia durerii analgezia ; tratamentul conservator al adenomului de prostată factorilor cauzali, spre exemplu litiaza coledociana; prevenirea si recunoasterea precoce a complicatiilor locale si sistemice; nutritia; terapia specifica; indicatia de tratament chirurgical, cand se impune.
De aceea monitorizarea si tratamentul acestor forme vor fi intensive.
In ambele stadii precoce si tardiv protocolul terapeutic initial necesita resuscitare si abordare multidisciplinara. Prin aceste masuri rata deceselor precoce prin complicatii circulatorii, respiratorii sau renale poate fi micsorata.
Tratamentul initial al formelor severe de pancreatita acuta este suportiv bazat pe resuscitare fluidica, analgezie si nutritie enterala precoce.
Pancreatita acuta severa induce un status catabolic accentuat si de aceea, suportul nutritional precoce este esential in prevenirea malnutritiei acestor pacienti.
TUR-P - tratamentul modern al adenomului de prostată
Trombo-profilaxia cu heparine cu greutate moleculara mica trebuie instituita la toti pacientii. Pacientii cu pancreatita acuta au o disfunctie a permeabilitatii barierei intestinale implicata in patogenia complicatiilor septice locale si sistemice translocatia bacteriana.
Probleme de urinare
Studii clinice randomizate subliniaza ca la pacientii preconizati a dezvolta forma severa de pancreatita profilaxia cu probiotice nu reduce riscul aparitiei complicatiilor infectioase si, din contra, este asociata cu cresterea riscului de deces.
Profilaxia infectarii complicatiilor locale prin antibioticoterapie profilactica sistemica intravenoasa nu este recomandata din cauza lipsei de dovezi care sa o justifice si a riscurilor care decurg din aceasta practica: rezistenta bacteriana crescuta prin selectare de tulpini mult mai rezistente si agresive si aparitia infectiilor fungice.
Cum se previne hernia Hernie. Date generale Hernia este o afectiune prin care un viscer un organ se deplaseaza herniere din cavitatea sa anatomica, printr-un punct mai putin rezistent sau defect. Cel mai frecvent se exteriorizeaza intestinele sau vezica urinara iar traiectele anatomice preformate sunt canalele inghinal, femural si ombilical, rezultand astfel cele mai intalnite hernii: inghinala, femurala si ombilicala. Mai nou, influenta anglosaxonilor in medicina a determinat extinderea termenului de hernie si la ceea ce in Romania se numea, din franceza, eventratie, postoperatorie sau posttraumatica.
Tratamentul antibiotic precoce cu spectru larg in caz de inalta suspiciune a necrozei infectate sau cu antibioticoterapie tintita cand infectarea necrozei este certificata prin punctie cu ac fin ghidat computer tomografic CT-FNA cu antibiograma are un rol mult mai benefic decat profilaxia antibiotica.
In schimb este atestat rolul benefic al antibioticoterapiei profilactice in prevenirea complicatiilor septice locale sau sistemice din pancreatita acuta severa in cazul efectuarii unor procedee invazive precum ERCP sau a altor tehnici chirurgicale.
BPH: ce este?
Decontaminarea selectiva digestiva DSD cu antibiotice care nu se absorb la nivel intestinal are unele beneficii in prevenirea complicatiilor infectioase din pancreatita acuta, dar sunt necesare studii prospective viitoare pentru a defini cu exactitate rolul acesteia.
Un alt aspect demn de mentionat este profilaxia cu probiotice care nu este recomandata in profilaxia infectarii complicatiilor locale din pancreatita acuta. Studii recente demonstreaza ca este responsabila de rezultate terapeutice nefavorabile si de crestere a riscului de mortalitate. Trebuie tratate intensiv si comorbiditatile preexistente. Prin complicatii sistemice se defineste exacerbarea oricarei comorbiditati preexistente precum coronaropatii, boli cronice pulmonare, hepatice sau renale, diabet zaharat, de catre sindromul de raspuns inflamator ce medicamente sunt prescrise pentru prostatită SIRS ce acompaniaza episodul de pancreatita acuta.
Trebuie facuta diferentierea intre insuficientele de organ persistente ca efect al severitatii bolii si aceste complicatii sistemice ce reprezinta exacerbarea comorbiditatilor preexistente.
Va urma: Rolul chirurgiei in managementul terapeutic al pancreatitei acute severe.
